曹德宏医生的科普号

勃起功能障碍（ED）就是中国人俗称的“阳痿”，是男性最常见的性功能障碍之一，是影响男性健康的一大“男题”。很多患者很苦恼，为什么我身边的人都没问题，而我却得了这病，作为一个纯爷们，真是太丢脸了！其实不然，中国由于历史和文化的原因，关于性的话题大家都很敏感，往往避而不谈。实际勃起功能障碍的发病率非常之高：据流行病学调查显示，成年男性的ED发病率高达26%，平均四个人中就有一个ED患者；而在40岁以上的男性中，这一发病率更高达52%！并且随着经济发展以及生活方式的改变，发病率呈现不断增加的态势。因此，当发现自己“力不从心”的时候不用过于担忧，这是很常见的一种疾病，及时就诊，让专业的医生来帮助你解决问题。 勃起功能障碍的致病因素主要有以下五个方面： 1.血管源性因素：海绵体动脉供血不足或静脉泄露。临床上可以通过ICI和NPT来进行确诊。 2.海绵体内信号传递障碍：阴茎勃起的源头在于男性受到性刺激后产生NO，如果NO合成酶缺损或受体冲突，就会影响细胞内环磷酸鸟甘（cGMP）的含量，从而引起信号传递障碍性ED。 3.内分泌因素：雄性激素分泌不足或雌激素过量都会引起ED。 4.心理性因素：多发于年轻人，焦虑、压力、精神紊乱、心理障碍等因素导致的ED。 5.其他因素：药物的副作用，治疗良性前列腺增生的药物非那雄安、抗焦虑的药物帕罗西汀等都有可能会引起勃起功能障碍。 勃起功能障碍有什么有效的治疗方法呢？ 1.药物治疗：由于方便、有效、快速、安全等特点，使口服药物治疗成为治疗ED的一线方案。其中根据用药方式的不同，可以分为规律治疗和按需治疗。规律治疗是目前临床上主要的治疗方案，他是利用他达拉非17.5小时长半衰期的特点，通过每天小剂量使用，维持人体内稳定血药浓度，从而达到稳定的治疗效果。规律服用由于单次剂量更小，副作用更小，疗效稳定，并且研究发现长期小剂量使用还可以改善人体的阴茎血管内皮功能。按需治疗主要是帮助解决临时的性需求，代表药物有他达拉非、西地那非（大家熟知的伟哥）、伐地那非。 2. 真空负压勃起器（VCD）：该种器械套在阴茎上利用手动或电动装置产生负压使得阴茎海绵体充血勃起后在阴茎根部套上伸缩环保持勃起状态即使在血管和神经损伤无法自然勃起的情况下真空勃起器也可以起作用。该方法的缺点在于伴侣不易接受，且无法满足人体的生育需求。 3. 阴茎假体植入手术：该手术近代的阴茎移植治疗采用的植入假体是合成材料制成的。假体又分为了多种类型可供选择，如完全刚硬型半刚硬型和可充水的伸缩型。 总之，男性勃起功能障碍是一项发病率非常高的疾病，引起这个疾病的因素有很多，目前临床上已经有了非常成熟有效的治疗方案。大家要正确认识自己的问题，到正规的医院寻求医生的帮助，帮助你“重振雄风”！